N I M


Hanya angka, tanpa tanda baca

Nama Lengkap
Sesuai dengan KTM

Tanggal Lahir
Bulan / Tanggal / Tahun, contoh => 12/31/1999

Program Studi

Fakultas

Gender

Alamat Lengkap

Kode Pos

Telp / HP
Contoh => 081234567890

Alamat Email
Email pribadi yang aktif (WAJIB)

Password
Minimal 6 karakter tanpa spasi

gambar

Ketik angka yang muncul


Informasi


Mohon diisi dengan benar dan perhatikan setiap keterangan yang ada di bawah setiap kolom